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企財險保險協助索賠案例

發表時間:2019-05-22 15:14作者:辦公室來源:西部保險經紀有限公司

       1、某科研單位于2004年按帳面原值投保企業財產險。2005年元月22日,在一次實驗過程中突然發生爆炸,造成一臺跟蹤拍攝實驗用的價值為6.5萬元的某品牌攝像機鏡頭損壞。事故發生后,經專業部門鑒定,原因為爆炸所致,需要更換。該機為1996年國外生產,目前國內已經停產。據此保險公司提出按折舊后進行賠付或購買具有拍攝功能的國產攝像機。我公司通過調研認為:該單位為國家保密科研單位,其所有的電子設備,均為同一品牌,要求具有很強的兼容性;同時在拍攝爆炸過程中,要求攝像機必須有抗爆炸沖擊波和在瞬間能對爆炸時所產生的閃光進行拍攝,又要有很強的抗震性和感光性。因此,要求承保公司在滿足品牌的兼容性、抗震性和感光性的基礎上賠付。而市場上滿足上述條件的攝像機均超過6.5萬元,最終承保公司按6.5萬元進行了賠付。

       (啟迪):本著對客戶高度負責的精神,從專業角度,通過市場調研和過細的工作,獲取掌握一手資料和充分的理由,才能為客戶提供快速準確的協助索賠服務。

       2、2006年3月,某酒廠向我公司咨詢稱(該廠投保未經過我公司),該廠于2005年10月遭受特大暴雨,造成酒廠老廠房中窖池被淹,保險公司以各種理由搪塞,遲遲未能賠付。特向我公司咨詢解決辦法。隨后我公司派員專程去該廠進行調查,發現該酒廠在投保中存在以下幾個問題:① 帳面原值為36萬,卻按330萬元投保,屬超額投保;② 受損的老酒廠地址與保單中的標的地址不符;③ 酒廠只選擇了風險較大的部分進行投保,并未足額投保。針對上述情況,我公司提出了以下咨詢意見:①超額投保是保險公司在核保時有失職之處,可以按照財產保險中加成價投保(10%-50%)的方法,以帳面原值的110%-150%進行索賠。②標的地址錯誤問題。該酒廠已連續多年在該保險公司投保,有長期業務合作關系,在酒廠遭災后,保險公司已立即向酒廠預付了20萬元的賠款。因此,無論從事實上還是實際上,保險公司都已認可了損失部分屬于受損標的。③酒廠的選擇性投保屬于保險原則中的逆選擇投保。保險公司可按比例賠付。在我公司的建議和幫助下,保險公司為廠賠回付了近200萬元,使這起陷入僵局的賠案迅速得到了解決。

       (啟迪):在保險索賠中,要給企業當好參謀,出好點子,不既要有全面專業的保險知識,而且還要結合案件情況,在實際中靈活運用,同時也提醒企業在投保時最好通過專業保險金經紀公司,才能有效防止和避免上述問題的發生。

       3、2005年6月,某公司辦公樓因地下水管漏水,導致辦公樓地基下陷,辦公樓墻體開裂,主體嚴重受損。我公司接到報案后,會同承保公司趕赴現場進行現場查勘,發現地基下埋設的自來水主管道破裂是事故發生的主要原因。通過鑒定辦公樓需要重新加固,所需費用約50萬元。在索賠中,保險公司突然提出修復辦公樓的費用應由該公司所在地區的自來水公司負擔。從法律角度講,這個要求是合乎道理的,但由于多種原因,該公司無法直接要求自來水公司給予賠付,使賠案陷入僵局。面對這種現狀,我公司從保險專業角度,按照保險法律法規和保險條款規定,提出該公司可先向保險公司提出索賠,保險公司賠付后將權益轉讓給保險公司,由保險公司向自來水公司進行索賠。在我公司的協助下,該公司順利的從保險公司獲得了賠款,保證了辦公大樓的順利修復。

       (啟迪):掌握全面專業的保險知識,并能熟練、有效、充分地利用保險法律法規和保險條款的有關規定,就能夠順利解決在索賠中的一些特殊問題。

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